医院污水作为一种特殊医疗废弃物，含有病原微生物、化学污染物、药物残留及放射性物质等复杂成分，具有高致病性和环境危害性。未经有效处理的医院污水可能通过水体传播疾病，破坏生态平衡，甚至威胁公共卫生安全。因此，医院污水检测是医疗机构环境管理的关键环节，也是国家环保法规的强制要求。通过系统性检测，可精准评估水质达标情况，优化污水处理工艺，并防范因污染物外溢引发的环境风险。
医院污水检测需覆盖以下重点指标：
1. 病原微生物：粪大肠菌群、肠道致病菌（沙门氏菌、志贺氏菌）、病毒（如新冠病毒）等；
2. 化学污染物：总余氯、化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD5）、氨氮、总磷、重金属（汞、铅、镉等）；
3. 药物残留：抗生素类（如磺胺类、四环素）、抗肿瘤药物、激素类等；
4. 放射性物质：α/β总活度、放射性同位素（碘-131、锶-90等）；
5. 常规水质指标：pH值、悬浮物（SS）、色度、嗅味等。
根据污染物特性采用差异化检测技术：
- 病原微生物检测：多管发酵法、滤膜法培养菌落，PCR技术检测病毒核酸；
- 化学污染物分析：分光光度法测定COD/BOD5，离子色谱法检测重金属，气相/液相色谱法（GC/HPLC）分析有机污染物；
- 药物残留检测：超高效液相色谱-质谱联用（UHPLC-MS/MS）实现痕量药物定量；
- 放射性检测：低本底α/β测量仪、γ能谱仪进行活度分析；
- 在线监测系统：安装余氯、pH、流量等实时监测装置。
我国执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005），明确限值要求：
- 粪大肠菌群≤500 MPN/L（预处理标准）或≤100 MPN/L（排放标准）；
- 总余氯（直接排放）：0.5-2 mg/L（接触时间≥1.5小时）；
- COD≤60 mg/L，BOD5≤20 mg/L，氨氮≤15 mg/L；
- 传染病医院需增加肠道致病菌、结核杆菌专项检测。
国际标准参考WHO《医疗废水管理指南》和美国EPA标准，其中对新兴污染物（如抗生素耐药基因）提出补充管控要求。
严格执行样品采集-保存-运输-实验室分析全流程规范，采用平行样测定、加标回收率验证（85%-115%）和质控样比对确保数据准确性。第三方检测机构需取得CMA资质认定，定期参与能力验证考核，检测报告须包含方法依据、检出限及结果判定结论。
